Простая корректировка рациона может изменить правила игры для пациентов с сердечными заболеваниями. Согласно новому исследованию, повышение уровня калия снижает риск опасных сердечных ритмов почти на четверть. (Epoch Health Canada)
У участников группы лечения уровень калия был повышен до 4,5-5,0 миллимоль на литр (ммоль/л) с помощью диеты, добавок и/или лекарств.
Лечение проводилось у пациентов, у которых был имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), который представляет собой хирургически имплантируемое устройство размером больше кардиостимулятора, более распространенного имплантируемого устройства.
Кардиостимулятор — это небольшое хирургически имплантированное устройство, которое помогает регулировать медленное или нерегулярное сердцебиение, посылая электрические импульсы для поддержания стабильного ритма. ИКД, с другой стороны, контролирует работу сердца и подает электрический разряд для коррекции быстрых сердечных ритмов, что может предотвратить внезапную остановку сердца.
В среднем за 3,3 года наблюдения пациенты, которые поддерживали более высокий уровень калия, имели значительно лучшие результаты, согласно результатам, недавно опубликованным в New England Journal of Medicine.
Основная цель состояла в том, чтобы увидеть, может ли этот подход уменьшить количество эпизодов опасного сердечного ритма, госпитализаций или смерти.
Основные результаты исследования
Основное внимание в исследовании уделялось пациентам с имплантированными ИКД. Пациенты начали исследование с нормальным и низким исходным уровнем калия на уровне 4,3 ммоль/л или ниже.
Затем пациенты повышали уровень калия с помощью диеты, добавок или лекарств. Повышение и поддержание высокого нормального уровня калия от 4 до 5 ммоль/л привело к снижению риска серьезных проблем с сердечным ритмом на 24 процента. Калий необходим для создания сердцебиения, поэтому низкий уровень калия может привести к нерегулярному сердцебиению.
Основным результатом было то, что было меньше экстренных вмешательств с помощью имплантированных дефибрилляторов — 15,3 процента в группе с более высоким, чем обычно, калием против 20,3 процента в контрольной группе.
Госпитализации по поводу аритмии и сердечной недостаточности также были менее распространены среди людей с более высоким уровнем калия.
Что касается безопасности, госпитализации из-за очень высокого или очень низкого уровня калия произошли в 1 проценте обеих групп, а смертельные случаи были зарегистрированы в 5,7 процентах группы с высоким уровнем нормы по сравнению с 6,8 процентами в контрольной группе.
Доктор Кэролин Лэм, кардиолог и старший консультант Национального кардиологического центра Сингапура, которая первой открыла женскую кардиологическую клинику в Сингапуре и не участвовала в исследовании, рассказала The Epoch Times, что результаты относятся конкретно к пациентам, которые имплантировали дефибрилляторы, имеют высокий риск желудочковой аритмии и имеют начальный уровень калия, который не превышает 4,3 ммоль/л.
Лам сказала, что уровни калия имеют «U-образную взаимосвязь» с последствиями для здоровья, а это означает, что как высокие, так и низкие уровни могут привести к неблагоприятным событиям.
«Таким образом, важно, чтобы пациенты знали свой уровень калия, прежде чем просто применять эти результаты к себе», — сказала она.
Что означают полученные результаты для пациентов
Хотя исследование проводилось только на пациентах, у которых уже был ИКД, профессор Хеннинг Бундгаард, старший автор исследования, сказал в заявлении, что результаты могут быть применимы ко многим пациентам, особенно к тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с высоким риском желудочковой аритмии.
Доктор Ян Ниланд, адъюнкт-профессор медицины в Университете Кейс Вестерн Резерв и директор Центра сердечно-сосудистой профилактики Университетской больницы, который не участвовал в исследовании, сказал, что пациенты должны обсудить стратегии со своим врачом, чтобы поддерживать уровень калия в диапазоне высокого и нормального. По его словам, пациенты должны обязательно принимать препараты, которые помогают организму удерживать калий, в том числе спиронолактон и эплеренон, в соответствии с текущими рекомендациями для пациентов с имплантированными сердечными устройствами.
Некоторые продукты, повышающие уровень калия, включают бананы, изюм, чернослив, брокколи, картофель и тунец.
Ниланд добавила, что пациенты также должны предупредить своего врача, если у них развиваются какие-либо состояния, которые могут резко снизить уровень калия, такие как диарея или рвота.
«Они должны работать со своим врачом, чтобы найти лучшие стратегии для поддержания калия в диапазоне высокого и нормального», — сказал он.
Джордж Цитронер
(в пересказе)
